Optimización del tratamiento mediante el manejo de la neuropatía periférica1,2
Los síntomas incluyen:2
A menudo, los pacientes pueden mostrarse reticentes a informar este evento adverso por miedo a que los priven del tratamiento. En estos casos puede ser de ayuda explicarles por qué es importante informar los síntomas:
- La neuropatía periférica es un evento adverso conocido de muchos tipos de quimioterapia.2
- Si no se tratan adecuadamente, los síntomas pueden ser permanentes, lo cual puede interferir con actividades diarias tales como utilizar el celular, sostener una pluma o caminar.2
- Sin embargo, si se reportan, se puede modificar la dosis de ADCETRIS®,lo cual suele mejorar o resolver por completo los síntomas en la mayoría de los pacientes afectados.2
La neuropatía periférica de grado 2 o mayor requiere ajustes de dosis1
| Gravedad de la neuropatía periférica sensorial o motora (signos y síntomas [descripción abreviada de los CTCAEa]) | Modificación de la dosis y de la pauta posológica |
|---|---|
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Grado 2
(interfiere en la función pero no en las actividades de la vida diaria)
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Aplazar la dosis hasta la disminución de la toxicidad a un grado ≤ 1 o al estado basal y reiniciar luego el tratamiento a una dosis reducida de 1,2 mg/kg hasta un máximo de 120 mg cada 3 semanas. |
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Grado 3
(interfiere en las actividades de la vida diaria)
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Aplazar la dosis hasta la disminución de la toxicidad a un grado ≤ 1 o al estado basal y reiniciar luego el tratamiento a una dosis reducida de 1,2 mg/kg hasta un máximo de 120 mg cada 3 semanas. |
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Grado 4
(neuropatía sensorial incapacitante, o neuropatía motora que amenaza la vida u origina parálisis)
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Interrumpir el tratamiento. |
a. Gradación basada en los Criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), v3.0; ver neuropatía: motora; neuropatía: sensorial, y dolor neuropático.
de neuropatía sensorial o motora periférica nueva o agravada
| Terapia combinada con AVD | Terapia combinada con CHP | |
|---|---|---|
| Gravedad de la neuropatíaperiférica sensorial o motora(signos y síntomas [descripción abreviada de los CTCAEa ]) | Modificación de la pauta posológica | Modificación de la pauta posológica |
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Grado 2
(interfiere en la función pero no en las actividades de la vida diaria)
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Reducir la dosis a 0,9 mg/kg hasta un máximo de 90 mg cada 2 semanas. | Neuropatía sensorial: Continuar con la misma dosis. Neuropatía motora: Reducir la dosis a 1,2 mg/kg hasta un máximo de 120 mg cada 3 semanas. |
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Grado 3
(interfiere en las actividades de la vida diaria)
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Aplazar el tratamiento con ADCETRIS® hasta la disminución de la toxicidad a un grado ≤ 2 y reiniciar luego el tratamiento con una dosis reducida de 0,9 mg/kg hasta un máximo de 90 mg cada 2 semanas. | Neuropatía sensorial: Reducir la dosis a 1,2 mg/kg hasta un máximo de 120 mg cada 3 semanas. Neuropatía motora: Interrumpir el tratamiento. |
a Gradación basada en los Criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), v4.03; ver neuropatía: motora; neuropatía: sensorial; y dolor neuropático.
AVD: doxorrubicina, vinblastina y dacarbazina
CHP: ciclofosfamida, doxorrubicina y prednisona
Referencias
- ADCETRIS (Brentuximab Vedotina) Folleto de información al profesional .
- Seretny M, Currie GL, Sena ES, et al. Incidence, prevalence, and predictors of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis. Pain. 2014;155(12):2461-2470.