Enfoque en el CD30 en los subtipos comunes de LCCT
Los subtipos de LCCT más comunes son MF (60% de los casos), 2 pcALCL y LyP (~ 25% de los casos)2 y SS (2-3% de los casos)2,3
La prueba de CD30 ayuda en el diagnóstico diferencial de los subtipos de LCCT y puede contribuir en las decisiones de tratamiento1,4
- La prueba de CD30 por IHC está recomendada por el National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) para los subtipos comunes de LCCT5
El nivel de expresión de CD30 varía entre los subtipos de LCCT6,7
% de células infiltrantes mononucleares que dan positivo para CD30
0-100%
MF y SS
Puede ser CD30+ o CD30-
(variabilidad entre lesiones y pacientes)
>75%
pcALCL y LyP
CD30+ por definición*
(incluido en el grupo CD30 + LPD)
* La mayoría de los subtipos de LyP son CD30+6
LCCT: linfoma cutáneo de células T; IHC: inmunohistoquímica; LPD: trastorno linfoproliferativo; LyP: papulosis linfomatoide; MF: micosis fungoide; pcALCL: linfoma cutáneo primario anaplásico de células grandes; SS: síndrome de Sézary.
MF y SS: la expresión heterogénea de CD30 requiere de múltiples biopsias para evaluar con precisión los niveles de expresión8-9
El nivel de expresión de CD30 puede variar entre biopsias tomadas en diferentes lesiones (variabilidad interlesional) y dentro de la misma lesión (variabilidad intralesional)8,9
CD30: un objetivo racional en LCCT para tratamientos específicos como ADCETRIS®
En LCCT, la expresión de CD30 generalmente se restringe a las células T activadas o malignas, con una expresión muy baja o nula en el tejido normal10,11
ADCETRIS® se ha probado en estudios fase II de LCCT CD30+ (MF, pcALCL, LyP y SS)7,11 y en el estudio fase III ALCANZA (MF y pcALCL)9, demostrando:
- Una alta tasa de respuesta clínicamente significativa y duradera9
- Beneficio de eficacia constante en todos los subtipos de LCCT y en todos los niveles de expresión de CD307,9,10,11
- Mejoría significativa en los síntomas reportados por el paciente, incluidos los síntomas cutáneos9
- Eventos adversos generalmente manejables1,9
Todos los pacientes con LCCT CD30+ (independientemente del nivel de expresión de CD30) que hayan recibido al menos 1 terapia sistémica previa son elegibles para el tratamiento con ADCETRIS®˛
La prueba de CD30 es un paso importante para el manejo de LCCT
- Ayuda en el diagnóstico diferencial de subtipos de LCCT y contribuye para tomar decisiones de tratamiento informadas1,3
- Se necesitan múltiples biopsias para MF y SS porque los niveles de expresión de CD30 pueden variar ampliamente dentro y entre las lesiones 8-9
- Cuando se detecta la expresión de CD30 en pacientes con LCCT que han recibido al menos 1 terapia sistémica previa, ADCETRIS® es una opción de tratamiento eficaz y bien tolerada1
LCCT: linfoma cutáneo de células T; MF: micosis fungoide; SS: síndrome de Sézary.
Referencias
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