Optimización del tratamiento mediante la reducción del riesgo de neutropenia febril 1-3
Con ADCETRIS®, se reportaron casos de neutropenia febril, y la neutropenia es un efecto secundario conocido.1
Antes de administrar cada dosis de ADCETRIS®, se deberán controlar los hemogramas completos.1
Con el fin de contribuir a la mitigación del riesgo de neutropenia febril, se recomienda el uso de profilaxis primaria con G-CSF,1 que deberá administrarse según las guías institucionales.
En el estudio ECHELON-1, los pacientes que recibieron profilaxis primaria con G-CSF presentaron una reducción del riesgo de neutropenia y de neutropenia febril en comparación con los que no recibieron G-CSF.2,3
G-CSF: factores estimulantes de colonias de granulocitos (granulocyte colony-stimulating factor)
Otros eventos adversos solo requieren interrumpir el tratamiento o la dosis en caso de grado 3 ó 4
| Grado de intensidad de la neutropenia (signos y síntomas [descripción abreviada de los CTCAEa ]) | Modificación de la pauta posológica |
|---|---|
| Grado 1 (< LIN-1500/mm3 < LIN-1,5 × 109 /l) o Grado 2 (< 1500-1000/mm3 < 1,5-1,0 × 109 /l) |
Continuar con la misma dosis y pauta posológica. |
| Grado 3 (< 1000-500/mm3 < 1,0-0,5 × 109 /l) o Grado 4 (< 500/mm3 < 0,5 × 109 /l) |
Aplazar la dosis hasta la disminución de la toxicidad a un grado ≤ 2 o al estado basal y reanudar luego el tratamiento con la misma dosis y pautab. Considerar el apoyo con G-CSF o GM-CSF en ciclos posteriores en los pacientes que desarrollen neutropenia de grado 3 o 4. |
a. Gradación basada en los Criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), v3.0; ver Neutrófilos/granulocitos; LIN = límite inferior del normal.
b. Los pacientes que desarrollen linfopenia de grado 3 o 4 pueden continuar el tratamiento sin interrupción
en caso de neutropenia
| Grado de intensidad de la neutropenia (signos y síntomas [descripción abreviada de los CTCAEa ]) | Modificación de la pauta posológica |
|---|---|
| Grado 1 (< LIN-1500/mm3 < LIN-1,5 × 109 /l) o Grado 2 (< 1500-1000/mm3 < 1,5-1,0 × 109 /l) Grado 3 (< 1000-500/mm3 < 1,0-0,5 × 109 /l) o Grado 4 (< 500/mm3 < 0,5 x 109 /l) |
Se recomienda profilaxis primaria con G-CSF desde la primera dosis para todos los pacientes adultos que reciben una terapia combinada. Continuar con la misma dosis y pauta posológica. |
a. Gradación basada en los Criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), v4.03; ver Neutrófilos/granulocitos; LIN = límite inferior del normal.
Referencias
- ADCETRIS (Brentuximab Vedotina) Folleto de información al profesional
- Connors JM, Jurczak W, Straus DF, et al. Brentuximab vedotina with chemotherapy for stage III or IV Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med. 2018;378(4):331-344.
- Supplementary appendix to: Connors JM, et al. N Engl J Med. 2018;378(4):331-344.